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北京市城市居民最低生活保障待遇申请书

| 发布日期：2008-09-02

北京市城市居民最低生活保障待遇申请书

家庭居住地址

　

家庭户口地址

　

家庭成员基本情况

关系

姓名

性别

年龄

民族

婚姻状况

身份类别

工作单位及地址

单位性质

月收入

身体状况

户口性质

户主

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

家庭人口

　

家庭月总收入元

家庭月人均收入元

申请理由

　

注：1、“身份类别”栏中应填写“在职职工、下岗职工、离退休人员、失业人员”等内容；

2、“单位性质”栏中应填写是中央属或地方属国有企业，还是中央直属或地方属集体企业。

申请人：申请日期：年月日

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